抗抑郁药行业的肮脏小秘密

如果你信任的抗抑郁药？毕竟，你可能是对他们自己（如果你是，那么绝不只是停止服药没有一个逐步淘汰的计划)。或者你知道有谁在上面?也许是你爱的人。如果它们不起作用就不会上市，对吧?

它们一定经过了适当的测试!穿白大褂，没有既得利益的人。毕竟，抑郁症可以被解释为“化学失衡”;所以让我们用化学物质来处理它吧!当然!没有?拜托，这有什么问题?

好，系好安全带;这可能是一个颠簸。

抗抑郁药：什么是声称他们的？

制药公司声称，超过80%的抑郁症患者可以通过抗抑郁药成功治疗^(1）．但是我们可以相信呢？毕竟，如果他们那成功，为什么这么多人沮丧？这些化学品在进入抑郁症的人口之前如何进行测试？

信仰和金钱的力量

让我们这个明确的：安慰剂是强大的。

安慰剂药丸是一种惰性物质，接受安慰剂的人认为它是一种活性化学物质。当人们相信糖丸是一种活性药物(如抗抑郁药)时，这种信念就会产生强烈的期望。正是这种积极的期望创造了治愈方法^(2）．

刚认识，你正在接受治疗可以帮助你变得更好。这就是安慰剂效应 - 这是药物研究的一个问题。

制药公司可以运行并发布自己的研究(在这一点上可以随时敲响警钟)。它需要“证明”(或似乎证明)它想要销售的药物比安慰剂更有效。否则，人们就会花钱买一种有令人讨厌的副作用，但效果并不比安慰剂好多少的化学药品。

想象！

全身上下都很脏

好了，让我们继续想象。想象一下，如果一种药物每年在全球的销售额达到190亿美元^（3）只不过是一种安慰剂。现在想象它是一种“活性安慰剂”(意思是它会产生副作用，但不是人们所认为的治疗方法)。

想象一下安慰剂会导致:

• 不能达到性高潮（男性和女性）。
• 焦虑。
• 口干。
• 尿潴留。
• 视力模糊。
• 便秘。
• 镇静（可以与驾驶或操作机械干扰）。
• 睡眠中断。
• 体重增加。
• 头痛。
• 恶心想吐
• 胃肠道紊乱/腹泻。
• 腹痛。
• 不能勃起不能勃起
• 性欲减退。
• 搅动。

想象！那岂不是更好只是为了有糖丸？那么什么是肮脏的小秘密？

你不会想象它。

他们不想让你知道的

抗抑郁药(和其他药物)是在经过“双盲试验”后上市的。这意味着无论是处方者还是药物的接受者(病人)都不知道他们服用的是安慰剂还是真正的抗抑郁药。但有时病人会“突然失明”。这意味着他们会正确地猜测自己服用的是真正的药物(因为他们开始经历真正的副作用)。在药物试验中，需要分为三组:

• 那些给真正的抗抑郁药。
• 那些服用安慰剂的人。
• 那些没有受到任何处理的人。

那么，与安慰剂相比，抗抑郁药的效果如何呢?

Irving Kirsch和Guy Sapirstein进行了一项大型的元分析研究，从一开始就期望发现抗抑郁药比安慰剂更有效。然而，他们发现服用假糖丸和服用真正抗抑郁药物的人的改善率之间没有“临床显著”差异^（4）．

其他的研究 - 另一个在1996年，例如 - 发现，抗抑郁药仅稍好执行（而不是一个“临床显著水平”）比在治疗抑郁症的糖丸。

哦，所以抗抑郁药做表现比糖丸略好吗？

毫米...

抑郁和有效安慰剂

没有那么快。在药物研究中，当病人猜测自己因为副作用而服用的是真正的药物时，他们的预期就会改变:“啊，我在服用真正的药物，而不是安慰剂!”而且，矛盾的是，这会增加他们服用的真正药物的安慰剂效应。哦!这是研究人员面临的另一个问题。

但是，真正的抗抑郁药物比安慰剂的表现稍好一点，但当人们被给予“活性安慰剂”(产生真正副作用的安慰剂)时，就会消失。主动安慰剂更有可能起作用，因为人们相信他们有“真正的证据”，证明他们在服用真正的抗抑郁药;真正的证据就是真正的副作用。

那么，如何才能药企业获得回避的事实，抗抑郁药物抑郁症真的不跑赢大市安慰剂？

又一个肮脏的小秘密^（5）

当然，制药公司声称他们的抗抑郁药比安慰剂更有效，尽管独立研究人员并没有发现这一点。所以如何?

哦,来吧;我相信这对你来说并不新鲜，但让我们一起快速探索一下，因为它让人难以置信，不是吗?制药公司有点调皮。为什么?好吧,他们将:

• 进行自己的研究（虽然他们被允许）。
• 拒绝发表表明抗抑郁药无效的研究(v。安慰剂)。
• 只发表那些似乎显示出正相关的研究(被称为“挑樱桃”)。
• 发布积极的研究，多次进行一项研究样子很多不同的人的。
• 只发布一些研究的结果（似乎以有利的光线显示抗抑郁药的比特）。这是一种方法，显然是通过“将”否定的否定数据在文本中“埋葬”，但将其脱离已发布的图形。
• 忽略那些退出试验的人。
• 不包括那些谁被预测试作为审判本身反应良好安慰剂。
• 不询问副作用（因此没有发布它们）^（6）．

我会叫尽一切“淘气”，你不觉得吗？

所以这是一个秘密值得了解的。你可以把那个作品并不比安慰剂试验，只要你可以把它看起来好像做了药！与抗抑郁药这样做是值得每年$ 19日十亿，很明显！

好吧，抗抑郁药似乎并没有工作，但什么是落后与吃药治疗抑郁症的理论？是不快或临床抑郁症真的“坏基因”（抑郁症所谓的还原模型）引起的？

我不会耽误你太久的，因为我知道你有运动要做。(运动已经被证明在消除抑郁方面和抗抑郁药一样有效，而且在预防复发方面也更好——而且只有良好的副作用!^（7））

抑郁症的生物医学神话

事情是这样的:如果你有一个可以卖大钱的解决方案，那么你就需要找到或制造一个问题，这样你就可以出售你的解决方案。在世界工业化国家，萧条是一个巨大而真实的问题，而且正在增加^（8）．

临床抑郁症已经减少到生化“疾病”（巧合地方便了制药公司销售的解决方案生化问题！）。抑郁的态度，因此生物医学模式会让你觉得，不是从父母的教训（如你所期望他们能）^（9)，但“传递通过基因”。

人们说得好像这有真正的科学证据。没有。

这是另一个“秘密”。更新的选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)药物——比如大家最喜欢的百忧解;Cipramil;除邪的;从未被证明比任何其他类型的老式三环抗抑郁药效果更好。没有抗抑郁工作更好比任何其他抗抑郁药起重临床抑郁症^（10）．我不认为大型制药公司已经特别明确有关，是吗？

那么血清素是怎么回事呢?

较新的，花哨良好的SSRIS被抑制在脑突触释放后抑制血清素的再生。基本上，生物医学模型使抑郁症是造成的不是比如，一个有遗传倾向的人，其大脑中缺乏“感觉良好的化学物质”血清素。

因此，如果抑郁症患者的血清素水平过低，人工提高血液中的血清素水平就可以帮助抑郁症患者好转。听起来很合理。

但如果是这种情况，你认为人为降低的血清素和多巴胺在非沮丧的人中会产生抑郁症^（11）——它没有。事实上，大脑中快速降低的血清素丝毫不会影响一个人的情绪。首席研究员欧文·基尔希(Irving Kirsch)称这是对抑郁症的生物医学/低血清素理论的最后一击。数十亿美元，数亿人;这一切都是建立在骗人的万金油上的吗?

它得到5-羟色胺模型差。

5-羟色胺棺材钉的另一

在法国，抗抑郁药Tianeptine(以Stablon的名称出售)被开发出来，现在以——等等——的名义销售降低大脑中的血清素。你已经猜到了;它和其他任何抗抑郁药或安慰剂一样有效。天moley !

我想再次强调，在其上大量的抗抑郁药产业休息整个前提 - 抑郁症是由大脑中的血清素可用水平降低引起的念头 - 已被证明是错误的。

这并不是说抑郁症没有遗传基础，但没有证据表明这一点;血清素水平并不是起作用的机制。此外，抑郁(或大笑)也与神经化学有关后果这可能会被误解为原因。

我的咆哮结束了

我个人对大型制药公司什么都没有，即使在$ 150十亿产业（其中80％来自在过去十年开发的专利药），只有14％的利润都花在研究和开发相比，在31％营销和管理。我不是反药物本身。但我反对药物，是不是真的用药的。

如果:

• 人们不会付钱，也不会从他们身上赚那么多钱。
• 副作用并没有那么严重和危险。例如，24岁以下的人的自杀风险在开始服用SSRI药物(而不是安慰剂)的人群中增加了一倍^（12）．

我不是那种会在派对上醉醺醺地拉着你不放，模仿丹·布朗(Dan Brown)，谈论光照派(Illuminati)阴谋论或大企业/政府阴谋的人。我宁愿喝杯啤酒放松一下。

但我确实认为这一切都很值得思考。